Salesforce forma la columna vertebral tecnológica de la plataforma de gestión del cuidado de Blue Shield para ayudar a los equipos a dedicar más tiempo a conectar a los afiliados con la atención y los servicios
La colaboración también ayuda a los empresarios y corredores a inscribirse eficazmente en los planes de Blue Shield para garantizar el acceso a las prestaciones
OAKLAND, Calif. y SAN FRANCISCO, 13 de septiembre de 2023 /PRNewswire-HISPANIC PR WIRE/ — Blue Shield of California y Salesforce (NYSE: CRM), el CRM AI #1 , han anunciado hoy una colaboración ampliada para satisfacer la necesidad de los miembros de experiencias unificadas aprovechando la agilidad y amplitud de la plataforma Salesforce. Con la adopción de Salesforce Health Cloud, Blue Shield of California podrá ampliar y escalar más en profundidad los servicios de gestión de la atención a sus afiliados, promoviendo una atención de mayor calidad. Además, con Salesforce, Blue Shield está reuniendo una experiencia de inscripción coherente para empleadores y corredores con el fin de reducir el tiempo de procesamiento para la administración de beneficios de 24 horas a sólo cinco minutos.
“Nuestro objetivo es mejorar la forma en que nos relacionamos con nuestros afiliados y les atendemos en todas sus interacciones con Blue Shield of California y ahora contamos con un enfoque de plataforma que nos permite crear experiencias unificadas para los afiliados”, afirmó Bill Giard, vicepresidente de arquitectura empresarial e innovación sanitaria de Blue Shield of California. “La tecnología escalable e integrada de Salesforce nos permite comprender mejor a nuestros afiliados, dando vida a la experiencia de atención reimaginada de Blue Shield”.
“Con una base de afiliados cada vez mayor y casos médicos cada vez más complejos, Blue Shield of California necesita una visión holística y unificada de sus afiliados para personalizar los planes de atención y abordar los retos sanitarios en cada paso de su recorrido asistencial. Estamos encantados de ayudar a Blue Shield a crear una plataforma de gestión de la atención integrada más ágil para unificar los datos de los afiliados a través de múltiples fuentes e identificar de forma colaborativa los objetivos y las intervenciones para obtener mejores resultados y reducir los costes”, declaró Amit Khanna, vicepresidente senior y director general de Salud y Ciencias de la vida en Salesforce.
Gestionar los cuidados con fuentes unificadas de datos autorizados
Para obtener una visión unificada del estado de salud de sus miembros, Blue Shield of California y Salesforce crearon Care Connect, un sistema de gestión de la atención clínica basado en Salesforce Health Cloud. Al combinar los datos de 13 fuentes de información dispares y autorizadas, los gestores sanitarios de Blue Shield pueden dedicar más tiempo a conectar con los afiliados con necesidades asistenciales complejas, al disponer de una sola visión completa de los afiliados que incluye datos clínicos, de laboratorio, farmacia, salud conductual, lagunas asistenciales y otros datos clave sobre la salud de los afiliados. Esta fuente unificada de datos autorizados también ayuda a las enfermeras de Blue Shield, a los trabajadores sociales y a los proveedores de un afiliado a desarrollar planes de atención holística casi en tiempo real y a garantizar que el afiliado esté conectado a todas sus prestaciones dentro de la red.
“Care Connect permite a los equipos de atención clínica de Blue Shield comprender mejor a nuestros afiliados y proporcionarles un apoyo asistencial holístico a través de una nueva fuente de verdad integrada. Esta tecnología revolucionaria nos ha ayudado a reimaginar la forma de ofrecer experiencias sanitarias personalizadas y simplificadas a nuestros afiliados”, afirma Tracy Alvarez, vicepresidente de Soluciones de atención médica en Escudo Azul de California.
Blue Shield se ha ampliado rápidamente para duplicar el número de afiliados atendidos a través de Care Connect y tiene previsto seguir mejorando la plataforma para atender a más afiliados y fomentar su adopción por parte de socios externos.
KPMG desempeñó un papel clave en la dirección estratégica de Care Connect y en la integración de las fuentes de datos de todo Blue Shield para apoyar la gestión de la atención a las poblaciones afiliadas.
“Colaborar con Blue Shield of California y Salesforce permitió al equipo construir una plataforma verdaderamente innovadora, elevando la experiencia de atención al afiliado a través de Care Connect,” dijo Paul Hencoski, Líder de Práctica de Soluciones de Salud y Gobierno en KPMG. “Al aprovechar los datos autorizados, las perspectivas únicas y la experiencia en el sector, podemos informar las estrategias de los clientes y ayudar a crear soluciones que mejoren el acceso a la atención sanitaria. Apoyar a Blue Shield en la transformación del futuro de la asistencia en California representa un enfoque y un compromiso fundamentales para nuestro equipo”.
Agilizar la inscripción para empresarios y corredores
El proceso de inscripción para los mercados comerciales ha sido tradicionalmente manual y pesado en papel tanto para los pagadores como para los intermediarios. Blue Shield y Salesforce racionalizaron el ciclo de vida de la inscripción de principio a fin en una única experiencia digital de autoservicio para empleadores y corredores. Al eliminar las herramientas aisladas y mejorar la precisión, los empleadores y los corredores pueden garantizar que sus empleados tengan un acceso más rápido a la atención sanitaria con Blue Shield.
Con las nuevas capacidades de automatización, la inscripción digital aumentó en 75 % y la inscripción en grupo revisada manualmente disminuyó en un 50 %. La solución escalable ayudará a Blue Shield a ampliar las capacidades de autoservicio y a adaptarse rápidamente a las necesidades de atención y servicios del mercado, en constante evolución.
Acerca de Blue Shield of California
Blue Shield of California se esfuerza por crear un sistema sanitario digno de su familia y amigos que sea sosteniblemente asequible. Blue Shield of California es un miembro independiente de Blue Shield Association, sin ánimo de lucro y que paga impuestos, con más de 4.8 millones de afiliados, más de 7,500 empleados y más de $24 mil millones de ingresos anuales Fundada en 1939 en San Francisco y ahora con sede en Oakland, Blue Shield of California y sus filiales ofrecen planes de servicios sanitarios, dentales, oftalmológicos, Medicaid y Medicare en California. La empresa ha aportado más de $97 millones a Blue Shield of California Foundation en los últimos tres años para generar un impacto en las comunidades de California.
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